Не за горами теплые дни, а вместе с ними возрастет риск встретить клещей. Самое серьезное последствие их укусов — энцефалит. Это заболевание поражает центральную и периферическую нервные системы и чревато тяжелыми последствиями — вплоть до смерти или инвалидности. Защититься помогает своевременная вакцинация. Кому необходимо ее сделать, «Парламентской газете» рассказала заведующая отделением профилактических прививок Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы, врач-эпидемиолог Галина Грибановская.
— Галина Анатольевна, чем опасен клещевой энцефалит и кому необходимо сделать прививку?
— Клещевой энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Его последствия могут быть очень серьезными. При своевременно начатом лечении человек полностью выздоравливает в 25—50 процентах случаев. Однако у 35—50 процентов инфицированных заболевание может привести к тяжелым осложнениям вплоть до инвалидности. Летальность при энцефалите достаточно высокая — до 20 процентов.
Основные переносчики заболевания — иксодовые клещи. При их укусе возбудитель болезни передается человеку в первые же минуты присасывания инфицированного насекомого. Чем дольше клещ находится на теле, тем вероятность заражения выше.
Прививку от клещевого энцефалита обязательно нужно сделать всем, кто собирается поехать на работу или отдых в неблагополучные по этому заболеванию территории.
— Какие это территории?
— Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный округа, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. Полный перечень административных территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, представлен на сайте Роспотребнадзора.
В Московской области эндемичны только Талдомский и Дмитровский районы. Территория Москвы благополучна по клещевому энцефалиту. Но, несмотря на это, в столице ежегодно регистрируют завозные случаи заболевания. Они связаны именно с поездками непривитых людей в эндемичные территории.
— Где можно сделать прививку? Она платная?
— Пройти вакцинацию можно в медицинских организациях по месту жительства в рамках ОМС. Для формирования полноценного иммунитета нужно ввести две дозы препарата с минимальным интервалом в один месяц и последующим введением третьей дозы через 12 месяцев. При экстренной схеме вакцинации интервал между первой и второй вакцинацией — две недели. При этом вторую инъекцию необходимо сделать минимум за две недели до предполагаемого отъезда в неблагополучную территорию. Так что прививку стоит планировать заранее — за месяц-полтора до поездки. В России зарегистрированы несколько вакцин от клещевого энцефалита, все они взаимозаменяемые и хорошо переносятся.
— Какие противопоказания к вакцинации?
— Острые заболевания и обострение хронических, тяжелые аллергические реакции в прошлом, аллергия на компоненты препарата, осложнения или сильная реакция на предыдущие дозы вакцины. Прививку также не делают детям до года и беременным женщинам.
— Как долго сохраняется иммунитет после прививки?
— После вакцинации формируется стойкий иммунитет. Единственное, каждые три года нужно ревакцинироваться, чтобы его поддерживать.
— Скоро майские праздники, люди поедут на дачи, будут устраивать пикники на природе. Что делать, если вернувшись домой, человек обнаружил на себе присосавшегося клеща?
— Нужно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и примут решение о проведении специфической профилактики. Извлеченных клещей следует отнести в лабораторию, где проводят исследование на наличие вируса клещевого энцефалита. Москвичи, например, могут доставить клеща в микробиологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии по городу Москве.
— Что делать, если у клеща обнаружат инфекцию?
— Если человек не привит против клещевого энцефалита или имеет неполный курс вакцинаций, ему проводят экстренную профилактику заболевания. Пациенту вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Сделать это нужно в течение трех дней после присасывания клеща. Основное противопоказание к этому — тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека в прошлом.